Главная \ Программы и цены ДМС \ Пример сравнения программ

Пример сравнения программ

Назад

Объем услуг Страховщик  Страховщик Страховщик

Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей
Без ограничений , в том числе:  ДА ДА ДА
аллерголога-иммунолога, + + +
артролога, + + +
врача ЛФК,  + + +
гастроэнтеролога,  + + +
гематолога,  + + +
гинеколога, + + +
 дерматолога,  + + +
инфекциониста,  + + +
кардиолога,  + + +
колопроктолога,  + + +
маммолога,  + + +
невролога,  + + +
нейрохирурга,  + + +
нефролога,  + + +
онколога  до установления диагноза до установления диагноза до установления диагноза
отоларинголога,  + + +
офтальмолога,  + + +
психотерапевта ,  1 прием 1 прием 1 прием
пульмонолога,  + + +
терапевта,  + + +
травматолога-ортопеда,  + + +
уролога,  + + +
физиотерапевта,  + + +
фтизиатра ,  до установления диагноза до установления диагноза до установления диагноза
хирурга,  + + +
эндокринолога  + + +
флеболога, + + +
фониатра, + + +
ревматолога + + +
консультации сосудистого хирурга + + +
и др.специалисты + + +
Медицинская документация
экспертиза временной нетрудоспособности (оформление листков временной нетрудоспособности) + + +
оформление рецептов на лекарственные препараты (кроме льготных) + + +
выдача медицинских справок, направлений и выписок из амбулаторных карт по медицинским показаниям + + +
Лабораторная диагностика

общеклинические исследования,   + + +
биохимические исследования, + + +
гормональные исследования без ограничений исследование гормонов щитовидной железы; исследование 5 половых гормонов   – не более 1 раза за период страхования - без согласования с мед. Пультом по назначению врача, другие гормональные исследования без ограничения   - по согласованию со Страховщиком Базовая, Стандарт - не более 6 исследований в течение срока страхования, Бизнес - без ограничения
иммунологические,  без ограничений без ограничений за исключением расширенной иммунограммы
микробиологические исследования,   + + +
исследования на дисбактериоз,  + + микробиологические
серологические исследования,  + + +
цитологические исследования + + +
гистологические исследования,  + + +
определение онкомаркеров. + + +
диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)  без ограничений культуральными, серологическими методами и методом ПЦР + лечение однократно с контролем исследование  методом ПЦР на  урогенитальные инфекции (включая однократное лечение с контрольными исследованиями после проведенного лечения) Базовая, Стандарт - не более 6 исследований в течение срока страхования, Бизнес - без ограничения; контроль изменённых показателей после окончания лечения – однократно в течение действия Договора страхования
диагностика аллергических заболеваний кожные аллергологические пробы, определение общего иммуноглобулина E. аллергологическое исследование (кожные скарификационные пробы; диагностика лекарственной аллергии-любым методом, включая лекарственную панель);  кожные аллергологические пробы или специфические Ig  (не более 12 (Бизнес - не более 15 исследований (аллергенов) в течение срока страхования)

Инструментальные методы диагностики

рентгенологические исследования,  + + +
компьютерная томография,  + + 1 зона, 2 исследования в течение срока страхования (для первых двух Программ), Бизнес - 2 зоны, 2 исследования
магнитно-резонансная томография,  + с контрастными веществами Базовая, Стандарт - 3 исследования в течение срока страхования, Бизнес - 5 исследований
радиоизотопные исследования,  + + +
денситометрия + + +
функциональная диагностика (электрокардиография, электроэнцефалография, суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование, спирометрия, велоэргометрия) + + +
эндоскопические исследования + + +
ультразвуковые исследования + + +

Процедуры и лечебные манипуляции

выполняемые врачами процедуры и оперативные вмешательства, не требующие госпитализации и проводимые под местной анестезией. без ограничений перевязки, инъекции – внутримышечные, подкожные, внутривенные струйные, промывание лакун миндалин  - не более  5 процедур в течение срока страхования.
Манипуляции и процедуры назначенные узкими врачами-специалистами (отоларинголог, офтальмолог, хирург, гинеколог, уролог), проводимые в амбулаторно-поликлинических условиях.
Малоинвазивные хирургические манипуляции (вскрытие фурункулов, панарициев и т.п.)
Местное лечение в урологии и гинекологии  (массаж предстательной железы не более 5 сеансов  по назначению врача, инстилляции, ванночки и т.п.)
+
Физиотерапевтическое лечение:   амбулаторное лечение по медицинским показаниям:
• местное лечение, по назначению врачей-специалистов: хирурга, отоларинголога, офтальмолога, дерматолога, травматолога;
• местное лечение в урологии и гинекологии  (массаж предстательной железы, инстилляции, ванночки и т.п.);
светолечение,  до 20 процедур по каждому заболеванию без ограничений не более 10 сеансов
магнитотерапия,  до 20 процедур по каждому заболеванию без ограничений не более 10 сеансов
ультразвуковая терапия,  до 20 процедур по каждому заболеванию без ограничений не более 10 сеансов
электрофорез, до 20 процедур по каждому заболеванию без ограничений не более 10 сеансов
 дарсонвализация,  до 20 процедур по каждому заболеванию без ограничений не более 10 сеансов
теплолечение,  до 20 процедур по каждому заболеванию без ограничений не более 10 сеансов
ингаляции и др. до 20 процедур по каждому заболеванию без ограничений не более 10 сеансов
лечебный массаж до 10 сеансов по каждому заболеванию не более 10 процедур в течение срока страхования до 3 массажных единиц за сеанс не более 10 сеансов
лечебная физкультура (ЛФК) в группе б/о по мед.показаниям не более 10 процедур в течение срока страхования Базовая, Стандарт - нет, Бизнес - 10 сеансов
мануальная терапия б/о по мед.показаниям б/о по согласованию со Страховщиком Базовая, Стандарт - нет, Бизнес - 5 сеансов
классическая корпоральная иглорефлексотерапия. б/о по мед.показаниям б/о по согласованию со Страховщиком нет
комплекс медицинских услуг, связанных с восстановлением работоспособности, после травм, произошедших в период действия договора страхования + да, в амбулаторно-поликлинических условиях Массаж, физиотерапевтическое лечение
ведение беременности сроком до 8 недель. + только лечение патологии сроком до 8 недель Да

Территория

Территориальное расширение по вызову скорой медицинской помощи, врача на дом (без доплаты) В Базовой - вызов врача на дом в пределах административных границ СПб + Девяткино и Кудрово, в остальных  - СПб + 30 км.  Скорая медицинская помощь в пределах 30 км от КАД; Медицинское обслуживание на дому осуществляют:
- в пределах административных границ г.Санкт-Петербурга , во Всеволожске, Гатчине, Выборге, Колпино, Девяткино, Мурино, Новое девяткино, Кудрово, Заневка, Янино, Старая деревня.
Скорая медицинская помощь в пределах административных границ Санкт-Петербурга, включая: Девяткино, Мурино, Новое девяткино, Кудрово, Заневка, Янино, Всеволожск, Старая деревня.
Территория действия полиса – г. Санкт-Петербург и ЛО, в пределах КАД + 30 км, в том числе в следующих населенных пунктах: Девяткино, Мурино,  Новое Девяткино,  Бугры,  Лаврики,  Кудрово,  Заневка,  Янино,  Янино-2,  Новосергиевка,  Колтуши,  Разметелево, Всеволожск,  Лаголово,  Старая деревня,   Сертолово, Отрадное.
 Если количество сотрудников, проживающих в пос. Синявино и в пос. Новый Свет, более 3% от общего числа Застрахованных по Договору, то при необходимости их  обслуживания (вызов бригады скорой помощи, вызов врача на дом), применяется повышающий коэффициент - 1,12.

Лечение заболеваний

лечение диабета 2 типа да да нет
Псориаз да да, в амбулаторно-поликлинических условиях, за исключением экстракорпоральных методов лечения: гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, озонотерапия, нормо-, гипер- и гипобарическая оксигенация и др.  нет
Нарушение м. цикла если это первичное обращение,т.е. данное состояние возникло 1 раз первичное обращение нет
Саркаидоз да нет нет
Системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни) да нет нет
лучевая болезнь да нет нет
Эпилепсия да нет нет

Стационарная помощь

палаты 2-3 местные палаты для всех программ 2-3 местные палаты для всех программ 2-3 местные палаты - для Базовая, Стандарт, 1-2 местные палаты - для Бизнес 
срок пребывания в стационаре без ограничений  Без ограничения без ограничений
кардиохирургия реконструктивное лечение сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. аортокоронарное шунтирование и стентирование,  баллонная ангиопластика) в рамках экстренной госпитализации по жизненным показаниям (без стоимости расходных материалов) ангиопластика со стентированием коронарных артерий по экстренным показаниям при остром коронарном синдроме  в медицинских организациях, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях по выбору Страховщика. Операции на сердце и сосудах при травмах и ранениях сердца и сосудов, произошедшие в период действия договора страхования. Без оплаты расходных материалов.  только для оперативного лечения острых травм без ангиографического исследования, коронарографии;
Нейрохирургия Только при травмах, произошедших в период действия договора страхования. Только вследствие травм и ранений произошедших в период действия договора страхования, а также острого нарушения мозгового кровообращения в течении первых 6 часов  только для оперативного лечения острых травм
экстракорпоральные методы лечения (в условиях реанимации) ДА ДА Да,  по жизненным показаниям, связанные с переливанием крови и ее компонентов
 металлоконструкции  нет нет отечественные, кроме эндопротезов
Операции по поводу катаракты (без стоимости хрусталика) ДА нет нет

Родственники

Анкетирование НЕТ НЕТ НЕТ
Общий коэффициент 1,4 1,2 1,25
За возраст:
свыше 60 лет 1 1,2 1,5
свыше 65 лет 1,3 1,5 2
свыше 70 лет 2 2 2,5
повышающие к-ты для сотрудников  нет нет   

Стоматологическая помощь
приемы врачей-стоматологов:       
терапевт                                              + + да
хирург + + да
пародонтолог 1 прием + нет
диагностические исследования:      
рентгенография и радиовизиография зубов + + да
ортопантомография не более 1 раза за период страхования + нет
электроодонтодиагностика + нет нет
анестезия:      
местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая + + да
терапевтическая стоматология:      
лечение кариеса + + при разрушении коронковой части зуба не более 50%
лечение пульпита и периодонтита ДА (механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов зубов с использованием «холодных» гуттаперчевых штифтов, пломбировочных паст) с использованием импортных светоотверждаемых композитов при пломбировании зубов (при разрушении менее чем на 50% коронковой части зуба) в случае острого или обострения хронич., но при разрушении коронковой части зуба не более 50%
постановка пломбы ДА( при условии разрушения менее 1/2 (в том числе с использованием анкерных штифтов) светоотверждаемыми материалами и материалами химического отверждения) любыми материалами, исключая термофилы. не более 3-х поверхностей (50% коронковой части зуба)
хирургическая стоматология:      
удаление зубов  ДА, (в т.ч. ретенированных и дистопированных) кроме удаления зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям по медицинским показаниям, за исключением косметических и ортодонтических показаний и ретинированных и дистопированных зубов.
вскрытие абсцессов ДА ДА да
разрезы при периоститах, периодонтитах, иссечение слизистого «капюшона» при перикоронаритах ДА ДА да
стоматологическая помощь по острой боли  купирование острого состояния нет да
снятие наддесневых зубных отложений да (скейлинг), 1 раз в год 1 раз в течение срока действия договора да, ультразвуковым методом не более 1 раза за период дейтсвия договора
обработка зубов фторсодержащими препаратами (1 раз в год) да да да
физиотерапевтические процедуры (кроме депофореза нет ДА да
Лечение острых состояний при заболеваниях пародонта  нет не более трех сеансов консервативного лечения в течение срока страхования нет
Любимые ЛПУ клиента

Балтздрав есть, в трех есть, в трех есть, в стандарте и бизнес
81я есть, в трех есть в трех есть, в стандарте и бизнес
83я есть, в стандарте и бизнес есть, в стандарте и бизнес есть, в  бизнес
Пироговка есть, в трех есть в трех есть, в стандарте и бизнес
31я (динамо, 3) есть, в трех есть, в трех есть, в трех
1й мед есть, в трех есть, в трех есть, в трех
122 МСЧ есть, в стандарте и бизнес есть, в стандарте и бизнес есть, в стандарте и бизнес

Дополнительно

Вакцинация да да да
Полис ВЗР да да да
VIP-врач да да да
Офисный врач (график приемов по согласованию) да да да
    "Паспорт здоровья компании"  
    Кардиодиспансеризация  
    HR-портал  
    Телефонная служба психологической поддержки  

Страховая сумма

Страховая сумма в целом на всех в 100 раз более страховой премии на каждого застрахованного «Поликлиническая помощь» – 3 000 000 рублей;
«Стационарная помощь» – 6 000 000 рублей;
«Скорая медицинская помощь» – 500 000 рублей;
«Стоматологическая помощь» – 600 000 рублей.
на каждого застрахованного Базовая - 500 000 руб. Стандарт - 1 000 000 руб. Бизнес - 1 500 000 руб.

Стоимость программ, руб на застрахованного сотрудника

Базовая  9 801 9 889 9 900
Стандат 14 876 14 998 15 000
Бизнес 21 647 20 822 20 000

Рейтинги

Диспетчерский 7 8 10
РА Эксперт А++ А++ А++